Gastro-Doctor.RU

Гепатит B

Эта болезнь является широко распространенной инфекцией человека. Заболевание отличается многообразием клинических проявлений и исходов. В клинически выраженных случаях характерны симптомы острого поражения печени и интоксикации. Болезнь может протекать незаметно, в безжелтушной форме, и зачастую не диагностируется. Повсеместно, но неравномерно распространено носительство вируса гепатита В.

В мире насчитывается более 300 миллионов носителей этого вируса, в России — порядка 5 миллионов.

Заражение гепатитом B случается при попадании вируса в кровь во время инъекций или других медицинских процедур, выполняемых нестерильным инструментарием, связанных с нарушением целостности кожных покровов, а также через слизистые оболочки при половых контактах, тесном бытовом контакте, от матери к ребенку.

Попадание вируса гепатита B в организм человека приводит к развитию инфекций с острым или хроническим течением. Острый гепатит может протекать в желтушной форме, безжелтушной или стертой, слабо выраженной форме, которую в большинстве случаев можно выявить только с помощью специальных лабораторных исследований крови. Следует отметить, что от момента заражения до проявления болезни (так называемый инкубационный период) может пройти от 30 дней до 6 месяцев (наиболее часто это 60-120 дней). Отличием желтушной формы от безжелтушной является наличие желтой окраски кожи, склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала. При отсутствии желтухи заподозрить болезнь весьма трудно, так как она протекает с симптомами, общими для многих болезней: слабость, раздражительность, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в области желудка.

В большинстве случаев острый гепатит B заканчивается выздоровлением, У небольшой части заболевших (10% и менее) болезнь может принять затяжное течение. Если заболевание протекает более 6 месяцев, оно расценивается как хронический гепатит В, продолжаться оно может в течение многих лет.

Гепатитом В болеют только люди, поэтому источниками инфекции могут быть больные всеми формами острого и хронического гепатита 8 вирусоносители.

Естественные пути передачи вируса гепатита B: так называемый вертикальный, от матери к ребенку, половой и при тесном бытовом контакте. При вертикальном пути вирус может передаваться от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и после родов.

Половой путь передачи инфекции — при обычных, гетеросексуальных контактах, и намного чаще при гомосексуальных половых контактах, Повышенный риск заражения, по понятным причинам, существует у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, занимающихся проституцией,
Есть публикации о возможности передачи вируса в процессе трудовой деятельности через ссадины, невидимые микротравмы.

Искусственные пути передачи инфекции в первую очередь связаны с медицинскими манипуляциями, такими, как инъекции, операции, стоматологическая помощь. Вирус может передаваться через загрязненные кровью иглы, инструменты, а также при переливании крови, Однако следует отметить, что развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции заставила в конце 80-х годов прошлого века принять жесткие меры по обеспечению должного противоэпидемического режима в медицинских учреждениях, широко го применения одноразовых шприцев, систем для переливания крови.
Понятно, что такие манипуляции, как татуировка, проколы мочки уха, и т. п. должны проводиться стерильными инструментами.

Министерством здравоохранения Российской Федерации регламентом рекомендованы меры по предупреждению передачи вируса гепатита В и возбудителей других инфекций с подобным механизмом передачи.

Особое положение занимает контроль над донорами крови. Вся кровь, которая переливается, подлежит обязательной лабораторной проверке на наличие вируса гепатита B, С, СПИДа и др.
Применение одноразовых игл, шприцев, другого инструментария исключает возможность передачи инфекции, Однако не запрещено применение подобных приспособлений и многоразового использования, естественно, после их стерилизации Современное оборудование позволяет эффективно обеззараживать предметы медицинского назначения.

В семье после госпитализации больного гепатитом В не следует препятствовать проведению дезинфекции, при которой обеззараживаются все предметы, которые были, возможно, загрязнены кровью или выделениями больного.

Следует знать, что эффективным профилактическим средством при гепатите В является вакцинация.
В 1996 г. в нашей стране началось проведение так называемой специфической, путем введения вакцины, профилактики гепатита В среди подростков и новорожденных.

Приказом Минздрава России вакцинация против гепатита B с 1997 года включена в Национальный календарь профилактических прививок, что закреплено в Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».