Определение Гепатит
Определение Гепатит
Гепатит — воспалительное заболевание печени, которое может протекать остро или хронически.
Этиология и патогенез Гепатита
Гепатит острый
Наиболее частая причина острого поражения печени у человека — вирусный гепатит. Острый гепатит может быть вызван также энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, вирусами инфекционного мононуклеоза, лелтоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией.
Существуют также острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами, промышленными ядами (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), грибными ядами бледной поганки и сморчков (мускарин, афлатоксин и др.). Острый гепатит может возникнуть как следствие лучевого (радиационного) поражения, при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Употребление алкоголя нередко предрасполагает к развитию острого гепатита.
Развитие острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму либо в иммунологических нарушениях, возникающих в ответ на первичное поражение печени, с последующим разрушением пораженных и незатронутых клеток печени. В некоторых случаях дополнительное значение имеют нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз.
Хронические гепатиты
Хронические гепатиты — хронические (длительностью более 6 месяцев) поражения печени воспалительно-дистрофического характера с преимущественно сохраненной структурой печени, вызываемые множеством причин.
Среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым.
Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.), реже — вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегаловирус.
Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии. Хронический холестатический гепатит может быть обусловлен длительным подпеченочным холестазом (вследствие закупорки камнем или рубцового сдавления общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы и т. д.) в сочетании с обычно присоединяющимся воспалительным процессом в желчных протоках и ходах, преимущественным первично-токсическим или токсико-аллергическим поражением холангиол.
Он также может быть вызван некоторыми медикаментами или возникать после перенесенного вирусного гепатита. Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание (первичные гепатиты), встречаются также хронические неспецифического характера гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза, различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т. д. — вторичные, или реактивные, гепатиты). Наконец, во многих случаях причина возникновения хронического гепатита остается невыясненной.
Процесс развития хронических гепатитов связан с непосредственным действием причины возникновения (вируса или яда, оказывающего на печень токсическое действие) на печеночную ткань, вызывающим дистрофию и отмирание печеночных клеток и замещение соединительной ткани. Одним из механизмов перехода острого вирусного и токсического гепатита в хронический и дальнейшего прогрессирования последнего являются специфические иммунологические нарушения.
Смотрите также
- Гепатит F и гепатит G
- Гепатит F и гепатит G Эти инфекции изучаются, механизм заражения сходен с гепатитами B, C, и D. Меры профилактики последних позволяют исключить заражение и этими экзотическими вирусами. В настоящее время вирусные гепатиты являются острейшей проблемой здравоохранения и по своей...
- Гепатит E
- Гепатит E Имеет сходство с гепатитом A, но представляет самостоятельную болезнь, известную также как «фекально-оральный гепатит ни-A, и ни-B». Очаги болезни существуют в Юго-Восточной Азии, Африке, Среднеазиатском регионе бывшего СССР, были заносы инфекции в Европу. Заражение происходит главным...
- Гепатит C
- Гепатит C Гепатит С — болезнь, вызываемая вирусом гепатита С, ранее называли «Гепатит ни-A, ни-B, передающийся парентерально, т.е. через поврежденную кожу, слизистые. Специалисты считают, что половой путь передачи реализуется менее интенсивно, чем при гепатите В. Как и гепатит В заболевание, в...
- Гепатит D или дельта-гепатит
- Гепатит D или дельта-гепатит Болезнь вызывается вирусом D. Для нее характерны острое поражение печени и интоксикация. И протекает она тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее наступления является наличие в организме вируса гепатита B. Дельта-гепатит, как и гепатит B,...
- Гепатит. Диагностика и дифдиагностика
- Гепатит. Диагностика и дифдиагностика Гепатит острый Лабораторные исследования обнаруживают повышенное содержание билирубина в крови, повышение активности ряда сывороточных ферментов, снижение уровня белков крови. Отклонены от нормы показатели белково-осадочных проб (тимоловая, сулемовая и др.)....