Gastro-Doctor.RU

Гепатит D или дельта-гепатит

Болезнь вызывается вирусом D. Для нее характерны острое поражение печени и интоксикация. И протекает она тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее наступления является наличие в организме вируса гепатита B.

Дельта-гепатит, как и гепатит B, распространен повсеместно, но неравномерно. Установлено, что около 5% носителей вируса гепатита В инфицированы и вирусом D.

Заражение гепатитом D наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь. С кровотоком вирус D попадает в печень, где и размножается, что приводит к развитию острого заболевания.

С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит 3-7 недель. Болезнь начинается с повышенной утомляемости, снижения аппетита, тошноты, может быть умеренное повышение температуры, т.е. симптомов, которые характерны и для многих других болезней. Диагноз гепатита D на этой стадии может заподозрить только опытный врач. А вот появление желтой окраски кожи и склер, темной мочи и осветленного стула, нарастание интоксикации, болей в подреберье (где находится печень) позволяют с использованием лабораторных анализов крови поставить точный диагноз.

Острый гепатит D может закончиться или выздоровлением или переходом в хронический гепатит. Переболевших и выздоровевших может беспокоить какое-то время быстрая утомляемость и вялость. Хроническая форма гепатита D не имеет признаков, строго характерных только для этого заболевания. Но почти у всех больных отмечается кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушибах, Это связано с нарушением образования в печени компонентов свертывания крови. Распространение гепатита D может происходить естественным или искусственным путем при попадании вируса в организм человека с кровью.

По сравнению с гепатитом B для заражения дельта-гепатитом требуются более высокие концентрации возбудителя, что определяет меньшую интенсивность распространения этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции может реализоваться при обычных и чаще гомосексуальных половых контактах. Среди гомосексуалистов и проституток выявляется повышенная частота положительных результатов исследований на возбудитель этой болезни.

Наблюдаются случаи развития инфекции у новорожденных детей, чьи матери были инфицированы дельта-вирусом. При дельта-гепатите имеются семейные очаги инфекции. Распространение вируса среди членов одной семьи происходит при тесных бытовых контактах.

Искусственными путями передачи возбудителей не только гепатитов В, С, D, но и других таких, как ВИЧ-инфекция является попадание вируса в кровь человека при медицинских манипуляциях и не медицинских манипуляциях, при которых нарушается целостность кожных покровов. Это может случится при использовании шприцев, игл, других инструментов, которые должным образом не обеззаражены, Вот почему повсеместно нашло применение шприцев и некоторых других инструментов одноразового использования. И каждый пациент может проследить какой шприц применяет медицинский работник. Но не запрещается применение и инструментов многоразового использования, так как современные способы стерилизации и специальное оборудование позволяет надежно уничтожить возбудителя любой инфекции. Однако стеклянный шприц многоразового использования должен быть в специальной упаковке.

Отдельный разговор о распространении выше перечисленных гепатитов среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, зачастую не обеззараженным шприцем. В группу риска заражения гепатитом В,С,D и понятно ВИЧ-инфекцией входят молодые люди, ставшие наркозависимыми. Другими словами спутниками наркомании являются названные болезни. И повседневно молодые люди, обратившиеся по разным причинам за оказанием помощи от наркотической зависимости при обследовании, а наркозависимость сегодня является прямым показанием для обследования на гепатиты B и C и ВИЧ-инфекцию, узнают о том, что являются носителем одного из этих трех вирусов, а бывает не так и редко, всех трех. Здорового носительства этих вирусов не бывает. При отсутствии признаков заболевания в организме идет скрытый инфекционный процесс с самыми разными последующими проявлениями.

Учитывая сказанное, с самого раннего возраста ребенку необходимо не назойливо внушать принцип не принятия ни при каких обстоятельствах мысли попробовать самый слабый наркотик.

И людям, попавшим в беду, ставшим наркозависимыми, т.е. больными наркоманией, нужно твердо усвоить необходимость использовать только одноразовый инструментарий, менять не только иголку, но и шприц. При прокалывании кожи и после введения жидкого раствора происходит обратное попадание микродоз крови, которые могут содержать возбудителей многих инфекций.

Во многих регионах проводятся программы так называемого «снижения вреда». Это обучающие программы среди потребителей наркотиков и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. Наркотики вызывают угнетение иммунной системы, что усугубляет течение инфекции

Хорошо известно, что употребление алкоголя служит благоприятным фоном для широкого распространения вирусных гепатитов. Доказательством этого является повышенная частота выявления лабораторными методами инфицирования вирусами гепатитов A, B, C, D среди больных алкоголизмом по сравнению с остальным населением.

Острые и хронические вирусные гепатиты, которые развиваются на фоне злоупотребления алкоголем, имеют более тяжелое течение и чаще неблагоприятные исходы.

Высказывается предположение о пусковой роли вируса гепатита C в развитии цирроза и рака печени у больных алкоголизмом.

Совсем недавно учеными открыты новые вирусные гепатиты, названные латинскими буквами Е, B, D. Регистрации этих пока редких болезней нет, так как не разработаны для практики методы диагностики.