Gastro-Doctor.RU

Гепатит А

Вирус гепатита А, в медицинской литературе сокращенно его обозначают ВГА, является возбудителем гепатита А человека. Открыт недавно в 1973 году и уже описано более 30 его разновидностей.

Гепатит А является широко распространенной инфекцией. До начала 70-ых годов, когда было узаконено Всемирной организацией название болезни, она называлась, как уже говорилось болезнью Боткина, инфекционной желтухой, эпидемическим гепатитом и др.

Инфекция встречается повсеместно, но частота заболеваемости ею очень различается, от единичных случаев в год в странах с высокими социальногигиеническими условиями жизни населения до нескольких тысяч на 100 тысяч жителей в развивающихся странах. В некоторых местах все дети к возрасту 5 лет оказываются переболевшими этой болезнью.

Заразиться гепатитом А человек может через рот при потреблении инфицированной воды или пищи, у детей это случается при попадании в рот игрушек и других предметов, а также грязных рук. Попав в организм, вирус гепатита А интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки в кишечник и далее во внешнюю среду. Рассеиванию вируса и соответственно повышению риска заражения способствует неудовлетворительное санитарное состояние жилья и места работы, не выполнение правил личной гигиены, скученность, а также нарушение правил приготовления и хранения пищи.

Вирус гепатита А считается одним из наиболее устойчивых вирусов человека к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней.

Очень разнообразны клинические проявления болезни, от незаметно протекающих безжелтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до появления болезни проходит в среднем 3-4 недели, в редких случаях от 1 до 7 недель. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как она проявляется сходными для многих заболеваний признаками: слабостью, головной болью, утомляемостью, тошнотой, умеренным повышением температуры, у детей может быть расстройство желудка.

Как правило, с появлением желтухи самочувствие больного улучшается. В желтушном периоде моча становится темной, обесцвечивается кал, кожа, слизистые и склеры глаз желтеют. Поставить диагноз позволяет биохимический анализ крови и мочи.

В связи со сходством проявлений острого периода болезни при всех вирусных гепатитах окончательный диагноз ставится или отвергается только на основании специальных иммунодиагностических методов.

В подавляющем большинстве случаев гепатит А независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается.

При гепатите А дли тельного носительства вируса в организме после выздоровления не существует.

Кто наиболее подвержен риску заражения гепатитом А?

Это, в первую очередь, дети и подростки в закрытых или полузакрытых коллективах, работники, обслуживающие канализационные системы, организованные контингенты, например, вооруженные силы, которые направляются в регионы с неудовлетворительными санитарными условиями. Способствуют рассеиванию вируса и соответственно повышают риск заражения людей неудовлетворительное санитарное состояние жилищ и учреждений, скученность, неорганизованная миграция населения, отсутствие навыков личной гигиены, нарушение режима хранения и приготовления пищи.

Радикальное снижение заболеваемости можно достичь созданием должных санитарно-гигиенических условий жизни, которые включают решение жилищной проблемы, качество водоснабжения, канализование, современное обустройство детских и подростковых учреждений, соблюдение режима на предприятиях общественного питания, а также не только знание, но и выполнение правил личной гигиены, которые общеизвестны и эффективны для предупреждение многих других болезней со схожим механизмом передачи.

Исключить надо водопользование из случайных источников и водоемов, при отсутствии надежного водоисточника необходимо кипятить воду не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов.

Дает свой эффект обработка помещений, детских игрушек и других предметов моющими средствами с дезинфицирующим эффектом.

При выявлении больного гепатитом А следует выполнять рекомендации медиков по изоляции больного и проведению дезинфекции в домашних условиях, В последнее время в организованных коллективах некоторых профессиональных групп, а также среди лиц, выезжающих в районы с высокой заболеваемостью, стала применяться вакцина против гепатита А.

При контактах с больным в детских учреждениях и в семьях практикуется введение иммуноглобулина, не следует противиться предложению ввести его ребенку, защитное действие его доказано, также как и его безвредность.