Холангит. Этиология и патогенез

Холангит

Холангит. Этиология и патогенез

Холангит. Этиология и патогенез

Холангит воспаление желчных протоков

Этиология и патогенез

Причиной холангита является инфекция в сочетании с нарушением оттока желчи. Холангит в чистом виде встречается редко, чаще он комбинируется с холециститом (холецистохолангит) и гепатитом (гепатохолангит). В большинстве наблюдений холангит вызывается бактериальной инфекцией.

В желчные ходы она может попасть из кишечника, с током крови по воротной вене или по печеночной артерии и лимфатическим сосудам. Возбудителем чаще всего является кишечная палочка, реже — энтерококк, протей, стафилококк, брюшнотифозная палочка и анаэробная инфекция. Специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, микоз, и др.) встречается редко.

Воспаление мелких междольковых протоков (холангиолит) встречается при вирусном гепатите, при глистных инвазиях (заражениях) (клонорхозе , фасциолезе и др.). Холангит может возникнуть при травмировании слизистой оболочки печеночных протоков и общего желчного протока камнем или панкреатическим соком (соком поджелудочной железы).

Механизму развития воспалительного процесса в желчных протоках способствует застой желчи, наблюдающийся при закупорке камнем общего желчного протока, стриктурах (сужениях) большого дуоденального (12-перстного, фатерова) соска, опухолях желчных протоков и головки поджелудочной железы, а также кисты общего желчного протока, послеоперационные рубцы, анастомоз (сообщение между общим желчным протоком и тощей кишкой), перихоледохальный лимфаденит, язвы и дивертикулы двенадцатиперстной кишки, эндоскопические манипуляции на общем желчном протоке.

По характеру воспалительных изменений в протоках различают холангит катаральный, гнойный и дифтеритический.

Смотрите также

  • Холангит. Лечение и профилактика
  • Холангит. Лечение и профилактика Лечение острого холангита комплексное. В начальных стадиях применяют консервативную терапию. В нее включаются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды (бисептол и др.), дезинтоксикационная терапия — форсированный диурез, гемосорбция, дренирование...
  • Холангит. Патанатомия
  • Холангит. Патанатомия Выделяют три вида воспалительных изменений при холангите. При катаральном холангите наблюдаются полнокровие слизистой оболочки, участки десквамации (слущивания) эпителия, примесь слизи и гноя в их просветах. Если катаральный холангит продолжает развиваться и переходит в...
  • Холецистит. Этиология
  • Холецистит. Этиология Холецистит — воспаление желчного пузыря. Различают острые и хронические холециститы. Этиология Основными причинами воспаления желчного пузыря являются бактериальная инфекция и застой желчи. Среди бактерий встречаются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие. В...
  • Диагностика и дифдиагностика. Осложнение желчно-каменной болезни
  • Диагностика и дифдиагностика. Осложнение желчно-каменной болезни Диагностика и дифдиагностика желчно-каменной болезни Желчно-каменную болезнь необходимо отличать от дискинезии желчных путей, холецистита без наличия камней, острого гепатита, цирроза печени, рака и эхинококкоза печени, других...
  • Холангит. Клиническая картина
  • Холангит. Клиническая картина По характеру течения холангиты подразделяют на острые и хронические. Острый холангит проявляется лихорадкой, ознобом, проливными потами, желтухой. Последняя нарастает после каждого приступа лихорадки, иногда появляется зуд кожи. Больные жалуются на боли в правом...