Диагноз и лечение печеночной недостаточности
Диагноз и лечение печеночной недостаточности
Диагноз
Диагноз печеночной недостаточности ставят на основании данных анамнеза, клинического обследования, лабораторных анализов, отражающих состояние различных функций печени, а также электроэнцефалографии.
Лечение
Все лечебные мероприятия начинают с лечения основного заболевания, послужившего причиной ее развития.
При обтурационной желтухе показано оперативное лечение, направленное на восстановление оттока желчи и снижение уровня билирубина в крови. В зависимости от уровня препятствия в желчных путях используют наружное отведение желчи (холангиостомию) или наложение внутренних билиодигестивных анастомозов (с тощей или двенадцатиперстной кишками).
При отравлении гепатотоксичными ядами проводят массивную инфузионную антитоксическую терапию. Питание должно быть высококалорийным с резким ограничением вводимого в организм белка.
При портальном циррозе печени, осложненном кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, необходимо эвакуировать излившуюся кровь путем отсасывания из желудка, постановки, очистительных клизм. Назначают антибиотики, не всасывающиеся из просвета пищеварительного тракта, для подавления микрофлоры, ведущей к разложению крови и образованию аммиака.
Перспективным направлением в лечении печеночной недостаточности можно считать плазмо и гемосорбцию, плазмаферез, наружное дренирование грудного протока, а при печеночной кислородной недостаточности — гипербаричеекую оксигенацию (кислородонасыщение).
Причины и стадия развития печеночной недостаточности определяют прогноз заболевание. На ранних стадиях при интенсивной терапии удается добиться излечения больных, если причина печеночной недостаточности устранена. У больных с печеночной недостаточностью в финальной стадии с развитием печеночной комы прогноз неблагоприятный.
Смотрите также
- Печеночная недостаточность
- Печеночная недостаточность Определение Термин «печеночная недостаточность» является собирательным понятием, включающим в себя не только нарушение одной или нескольких функций печени, но и нарушение функционального состояния других жизненно важных органов, и прежде всего головного мозга....
- Клиническая картина и диагностика печеночной недостаточности
- Клиническая картина и диагностика печеночной недостаточности Клинические проявления печеночной недостаточности разнообразны и определяются вызвавшей ее причиной. Они также зависят от того, какие функции печени пострадали более всего (белковосинтетическая, пигментообразования, дезинтоксикационная и...
- Желтуха. Клиническая картина
- Желтуха. Клиническая картина Гемолитическая (надпеченочная) желтуха В основе гемолитической желтухи лежит разрушение эритроцитов, избыточное образование билирубина в костном мозге, с которым даже нормально функционирующая печень не может справиться. Она встречается при врожденной и приобретенной...
- Колика печеночная
- Колика печеночная Определение Печеночная колика — приступ интенсивной боли в области правого подреберья, возникающий чаще всего после приема жирной или жареной пищи, сопровождающийся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Этиология Печеночная колика возникает при желчнокаменной болезни,...
- Осложнения при панкреатите
- Осложнения при панкреатите Острый панкреатит может сопровождаться многочисленными осложнениями. Наиболее тяжелыми из них являются: гиповолемический шок; острая почечная, недостаточность, являющаяся в значительной степени следствием шока и панкреатогенной токсемии; плевролегочные осложнения,...