Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Определение

Термин «печеночная недостаточность» является собирательным понятием, включающим в себя не только нарушение одной или нескольких функций печени, но и нарушение функционального состояния других жизненно важных органов, и прежде всего головного мозга.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются острый и хронический гепатиты, цирроз печени, заболевания, сопровождающиеся развитием механической желтухи (желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы или большого сосочка двенадцатиперстной кишки, внепеченочных желчных путей). Печеночная недостаточность может быть также вызвана тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы и системы мочевыделения, коллагенозами, тяжелой сочетанной травмой, обширными ожогами, отравлениями гепатотоксичными веществами (четыреххлористым углеродом, дихлорэтаном, некоторыми видами инсектицидов).

Она наблюдается также при циррозе печени, в терминальной стадии развития общего гнойного перитонита, после операций на «открытом» сердце с применением искусственного кровообращения, при неадекватной перфузии органов и др. Выделяют острую и хроническую печеночную недостаточность. В зависимости от причины различают эндо- и экзогенную формы.

В механизме развития печеночной недостаточности важная роль принадлежит не только характеру повреждения гепатоцитов (клеток печени) (дистрофия, некроз), но и поражению головного мозга, что во многом определяет тяжесть течения болезни. Поражение головного мозга связывают с накоплением в крови различных церебротоксических веществ: аммиака, ароматических и серосодержащих аминокислот, пировиноградной, молочной кислот и т. п.

Смотрите также

  • Колика печеночная
  • Колика печеночная Определение Печеночная колика — приступ интенсивной боли в области правого подреберья, возникающий чаще всего после приема жирной или жареной пищи, сопровождающийся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Этиология Печеночная колика возникает при желчнокаменной болезни,...
  • Осложнения при панкреатите
  • Осложнения при панкреатите Острый панкреатит может сопровождаться многочисленными осложнениями. Наиболее тяжелыми из них являются: гиповолемический шок; острая почечная, недостаточность, являющаяся в значительной степени следствием шока и панкреатогенной токсемии; плевролегочные осложнения,...
  • Клиническая картина желчно-каменной болезни
  • Клиническая картина желчно-каменной болезни В центре клинической картины желчно-каменной болезни как самое яркое ее проявление находится острый приступ желчной (печеночной) колики, потрясающий своей внезапностью, драматичный по тяжести страданий и грозный по возможным осложнениям. Наиболее...
  • Желтуха. Клиническая картина
  • Желтуха. Клиническая картина Гемолитическая (надпеченочная) желтуха В основе гемолитической желтухи лежит разрушение эритроцитов, избыточное образование билирубина в костном мозге, с которым даже нормально функционирующая печень не может справиться. Она встречается при врожденной и приобретенной...
  • Недостаточности кишечного всасавания синдром
  • Недостаточности кишечного всасавания синдром Определение Недостаточность кишечного всасывания (синдром мальабсорбции, энтеральная недостаточность) — нарушение функции тонкой кишки. Различают расстройства пищеварения в лросвете кишки или в мембране щеточной каймы энтероцитов (мальдигестия) и...